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Nom Parent 1 Prénom Parent 1 Téléphone Parent 1 Profession et lieu de profession Parent 1 Email Parent 1 Nom Parent 2 Prénom Parent 2 Téléphone Parent 2 Profession et lieu de profession Parent 2 Email Parent 2 AdresseAdresse ligne 1 Adresse ligne 2 Ville Code postal Nom de famille de l’enfant, prénom (si déterminé ) Date de naissance de l’enfant Date d’entrée sollicitée Crèches souhaitées dans l’ordre de préférence (2 structures maximum) Planning souhaité (indiquer jours et horaires précisément) Renseignements complémentaires Envoyé